＜＜ インフルエンザ問診票 ＞＞ こちらからダウンロードできます。
投稿日：2024年9月18日
インフルエンザの問診票は下記からダウンロードできます。
注射の問診票は①、フルミスト（経鼻ワクチン）の問診票は②になります。
ご自宅で印刷の上、ご利用下さい。
①インフルエンザ予防接種問診票（注射）
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インフルエンザ問診票 (6887 ダウンロード)
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0258-81-6811 新潟県小千谷市大字桜町４９６２−１